Установка имплантатов

Имплантация зубов: этапы лечения Установка имплантов

Процесс имплантации включает в себя два основных этапа: хирургический и ортопедический. Хирургический этап -непосредственная установка имплантата в кость (ее выполняет хирург-имплантолог). Ортопедический этап - это изготовление и установка коронки или протеза. Эта часть работы выполняется врачом-ортопедом. Иногда оба этапа выполняет один специалист, но в любом случае, прежде чем планировать имплантацию и начинать лечение, необходимо провести подготовку.

Подготовка к имплантации и планирование лечения

Это, пожалуй, самый важный этап, от которого во многом зависит результат имплантации. Начинается он с детальной и точной оценки данной ситуации, которая включает не только осмотр всей полости рта: слизистой оболочки, зубов, десен и челюсти, - но и оценку общего состояния здоровья пациента (общий анализ крови, биохимия и др.), в том числе любых хронических заболеваний.

Обследование, предшествующее имплантации, обязательно включает и рентгенодиагностику. Компьютерная 3D-томография незаменима для планирования и трехмерного моделирования операции, точного определения места положения имплантата. Она позволяет оценить количество костной ткани, доступной для имплантации, определить местоположение нижнечелюстного канала, толщину дна гайморовой пазухи и другие анатомические особенности пациента. Чтобы результаты имплантации были только благоприятными, нам необходимо как можно больше знать о пациенте.

На основе полученных данных определяются показания и противопоказания для проведения имплантации. При наличии показаний, в зависимости от возможностей и клинической ситуации, а также, учитывая личные пожелания пациента, стоматолог составляет план лечения и предоставляет полную информацию о преимуществах и недостатках различных способов имплантации.

До проведения имплантации вся полость рта должна быть полностью санирована. Слизистая оболочка будущего операционного поля должна быть ровной и чистой, все не пролеченные ранее зубы (особенно с периодонтитом!) должны быть вылечены. При пародонтите необходимо остановить воспалительный процесс и стабилизировать резорбцию (разрушение) костной ткани. Профессиональная гигиена полости рта перед имплантацией обязательна!

Установка имплантата: хирургический этап лечения

При установке внутрикостных имплантатов существуют две базовых методики хирургической операции: одноэтапная и двухэтапная. Вне зависимости от методики хирургическая операция по установке имплантата проводится амбулаторно в специально оборудованном кабинете под полноценной местной анестезией.

Одноэтапная методика - это объединение двух этапов обычной «классической» процедуры в один. Она подразумевает установку имплантата трансгингивальным методом (без разреза десны) и при отсутствии противопоказаний проведение протезирования в кратчайшие сроки (в течение 5-7 дней) после имплантации. При одноэтапной методике чаще применяется неразборная конструкция имплантата, у которого опорная головка выступает в полость рта.

Двухэтапная методика является наиболее распространенной, поскольку позволяет достичь более надежной остеоинтеграции имплантата. Первый этап предполагает введение корневой части имплантата в костное ложе. Его можно разделить на несколько стадий:

проведение анестезии, поднятие слизисто-надкостничного лоскута и обнажение важных анатомических образований (подбородочное отверстие);
обозначение круглым хирургическим бором места имплантации (перфорация кортикальной пластинки);
разработка стартовой фрезой с агрессивным кончиком ложа на необходимую длину, измерение глубины;
продолжение формирования ложа до необходимого размера:
установка имплантата (необходимо, чтобы край имплантата погрузился на 0,5 мм ниже кости, так как в ближайшее время произойдет резорбция на эту глубину), закрытие винтом, ушивание слизистой, выполнение контрольного рентгеновского снимка.

Разработка ложа имплантата / Продолжение формирования ложа / Установка имплантата
Закрытие имплантата винтом-заглушкой и ушивание слизистой

После выполненной операции наступает период заживления, который длится от 2 до 6 месяцев. В этот период происходит сращение имплантата с живой костью (остеоинтеграция). В послеоперационный период необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта и все рекомендации врача, проводившего имплантацию. В течение первых 5 суток лучше принимать только жидкую пищу, полоскать полость рта растворами антисептиков и избегать физических нагрузок. Осмотр проводится через день, а швы снимаются через неделю после операции, после чего составляется график повторных визитов к врачу-стоматологу с целью оценки гигиены полости рта и состояния тканей вокруг имплантатов.

Второй этап операции заключается в иссечении слизистой оболочки над внутрикостным элементом и установке формирователя десны. Второй этап проводится спустя 2-3 месяца при имплантации зубов на нижней челюсти и через 4-6 месяцев - на верхней челюсти. Это время необходимо для остеоинтеграции имплантата.

Раскрытие имплантата / Установка формирователя десны

Процесс формирования десны обычно занимает 1-2 недели.

Протезирование: ортопедический этап лечения

В некоторых случаях после тщательного исследования можно установить окончательный протез одновременно с внедрением имплантата. В большинстве случаев протезирование проводится после полной остеоинтеграции имплантата (это необходимое условие для того, чтобы операция имплантации считалась выполненной успешно).

На этапе протезирования после установки абатмента с помощью специального материала снимаются слепки с зубных рядов. На основании этих оттисков изготавливаются модели зубных рядов, по которым делаются искусственная коронка или мостовидный протез.

Протезирование на имплантате

Ортопедические конструкции могут либо приклеиваться на цемент, либо навинчиваться на имплантат. Оба варианта являются фиксированными и могут быть извлечены изо рта только стоматологом. Лечение с помощью имплантата считается завершенным, когда пациент снова может жевать что угодно, свободно говорить и улыбаться. Помните! Соблюдение правил индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта - основное условие длительного и успешного функционирования протеза на имплантатах.

С полным перечнем стоматологических услуг и прайс-листом Вы можете ознакомиться в разделе Услуги и цены, а также по тел. +7 (343) 28-620-28